肺结核常见知识问答
摘自中国疾病预防控制中心网站
一、什么是肺结核？
肺结核是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病。肺结核俗称痨病，是由结核杆菌侵入人体肺部引起的呼吸道传染病。肺结核主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。患肺结核后如果不能及时、彻底治疗，会对自己的健康造成严重威胁，而且还可能传染其他人。
二、肺结核有哪些症状？
肺结核的主要症状是连续咳嗽、咯痰2周以上，或痰中带有血丝。同时，还可能伴有胸痛、盗汗、午后低热、全身疲乏、食欲减退等其他常见的症状。
三、怀疑患了肺结核应该怎么办？
怀疑患了肺结核，应到县（区）级结防机构接受检查和治疗。我国各县（区）都设有结核病防治机构，专门负责肺结核的诊断、治疗和管理工作。怀疑得了肺结核，应及时到这些机构检查和治疗。早发现、早诊断、早治疗是肺结核能否治愈的关键。
四、我国防治肺结核有哪些免费政策？
在县（区）级结防机构检查和治疗肺结核，可享受国家免费政策。县（区）级结核病防治机构为第一次检查的肺结核可疑症状者免费提供痰涂片和X线胸片检查，为活动性肺结核患者提供抗结核药物、治疗期间的痰涂片检查及治疗结束后的X线胸片检查。
五、肺结核可以治愈吗？
只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。新发传染性肺结核的彻底治愈时间需要一般服药6～8个月，而且中途不能漏服和间断服药。如果私自停药或间断服药，不但极易复发，还有可能产生耐药性。耐药后的肺结核患者治疗技术复杂、治疗时间更长（18～24个月）、治疗费用更大（约是非耐药肺结核治疗费用的100倍左右）。
六、我们应该怎样对待肺结核患者？
肺结核患者开始规范治疗2～3周，传染性会大大降低，大多数患者可在家里进行治疗和康复。关心且不歧视肺结核患者可以促进结核病的防治，有利于社会的和谐稳定。全社会都应关心和帮助结核病患者，共同营造没有歧视的社会环境。
七、应该如何预防肺结核？
预防结核病传播最主要的措施是及时发现并治愈传染性肺结核病人。如果发现有连续咳嗽、咯痰超过两个星期的人，应立即动员他去结核病防治专业机构检查，并按医生要求正规治疗；对与肺结核病人密切接触的人员进行相关检查；对已经感染结核菌的人群，应在医生的指导下服用药物，预防结核病的发生；做好人口密集场所的通风和环境卫生工作，锻炼身体，增强体质，养成良好的卫生习惯；为新生儿及时接种卡介苗，卡介苗主要对儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核有较好的预防作用。
八、结核病疫情现状
（一）全球结核病疫情现状
?1/3人口感染，每一秒产生一位新的感染者。
?每年新发生约800万例病人。
?全球现有1500万活动性肺结核病人。
?2/3的结核病人是青壮年。
?每年170万人死于结核病，每天死亡5000人。
?约80%的结核病病人集中在22个高疫情国家。
（二）四川/全国结核病疫情现状
呈“五高”特点
感染率高：四川42.3%、全国44.5%。
患病率高：四川598/10万、全国459/10万。
发病率高：四川75.5%/10万、全国70/10万。
年新发四川5.8万（连续7年居第一）、全国100万。
耐多药率：MDR（多种药耐药）四川8.19%、中国8.32%。
XD（完成耐药）四川0.3%、中国0.68%。
死亡率：四川约200/年连续6年居第二、中国5万/年。
(三)患病率
1、四川农村患病率均高于城市
农村活动性、涂阳、菌阳肺结核患病率分别是城市的2.12倍、7.1倍、4.86倍。
2、少数民族地区高于汉族地区
少数民族地区活动性、涂阳、菌阳肺结核患病率分别是汉族地区的3.42倍、10.88倍、9.01倍。
（四）、发病率与死亡率
年份在全省甲乙类传染病中排位在全国结核病中疫情中排位
发病数/年死亡数/年发病数发病率死亡数
200421112-
200511213-
20062139-
200713310-
200812311-
2009123154
2010123151
2011123141
2012123123
201312---
（五）流行病学特征
1、地区分布
2013年全省报告病例中，发病率居前5位的市（州）是甘孜（252.11/10万）、阿坝（108.34/10万）、资阳（105.44/10万）、凉山（98.33/10万）、广元（94.41/10万）。
2、季节分布
各月均有发病，无明显发病高峰。
3、性别年龄分布
（1）性别分布：男女发病率2.21：1
（2）年龄分布：1-29岁，发病率逐渐上升，29岁达较高点，30-39岁呈下降趋势，39岁降至较低点，到74岁又逐渐升至最高点，以后又呈下降趋势。
4、职业分布：农民最多，其次为家务及待业、学生、离退人员等。
九、全球结核病控制策略与目标
（一）策略
1993年，世界卫生组织（WHO）在第46届世界卫生大会上通过了“全球结核病紧急状态宣言”。
1995年，WHO将每年的3月24日定为“世界防治结核病日”。
2006年，WHO提出现代结核病控制策略（KOTS）。
2014年，WHO提出2015年后结核病控制策略。
（二）遏制结核病策略目标
1、愿景：无结核病的世界。
2、总体目标：到2015年大幅度降低结核病负担，实现千年发展目标（MDG），显著提高科研和技术发展水平，为消除结核病服务。
3、具体目标：到2015年使结核病发病率停止上升趋势并逐步下降。
千年发展目标以及由遏制结核病提出的具体目标：
--传染性肺结核病人发现率至少达到70%，治愈率至少达到85%。
--到2015年结核病发病率和死亡率在1990年基础上降低50%，发病率停止增长。
--到2050年结核病每年发病率小于1/100万（视为消除结核病）。
（三）2015年后全球结核病控制目标
1、愿景：一个没有结核病的世界。
结核病不再导致死亡、疾病和痛苦。
2、总目标：终止全球结核病流行。
3、2025年里程碑：
使结核病死亡率比2015年降低75%。
使结核病发病率降低50%。
没有因结核病而面临灾难性费用的受影响家庭。
4、2035年目标：
使结核病死亡率比2015年降低95%。
使结核病发病率降低90%。
没有因结核病而面临灾难性费用的受影响家庭。